洪醫師的部落格2021-01-12T09:58:07+08:00

網路上充斥著來路不明的農場文,在這您可以找到洪醫師用心撰寫的個案分享和衛教資訊,因持續投入相關領域的研究並參與國內外課程與研討會,幾乎每篇文章都可以引經據典,我們期待用簡單的文字讓您了解問題並提供您不同角度的思考。

《個案分享》大腿後的痙攣緊繃,原來是坐骨神經內沾黏

坐骨神經位於大腿後側,其內部其實是由兩條神經所組成:脛神經和腓神經。正常情況下這兩條神經彼此之間有很好的滑動性,但如果發生沾黏而導致神經滑動性變差,便可能導致大腿後方緊繃甚至容易抽筋。神經解套注射是很好的治療方式,在超音波下將兩條神經的沾黏解開,往往大腿後方的柔軟度就會增加,抽筋的問題也會因此改善。

纖維肌痛症,注射治療能提供甚麼幫助?

你/妳是否全身到處都痛,還常常覺得情緒低落,怎麼睡都睡不飽,上班覺得注意力不集中,精神渙散。如果有這些症狀,要小心得到「纖維肌痛症」!根據研究,大約一百位成年人就有兩位是纖維肌痛症患者,且好發於 20-60 歲的女性,因此又被稱作「公主病」。診所有時候會有這樣患者前來就診,注射治療對他們有甚麼樣的幫助呢?

手腕的黑盒子 ── 三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷

手腕靠小指側的疼痛常常是因為三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷所造成。因為其結構較為複雜,且傳統治療的療效較差,故被稱做手腕的黑盒子(black box)。TFCC 的血流供應由尺動脈由外向內支配,一般只能到達外圍的三分之一,因此若 TFCC 受傷的位置較深,常常很難靠身體本身的修復能力來復原,若接受保守治療後復原情況仍不理想,可使用再生注射(PRP 或高濃度葡萄糖水增生療法)對周圍的組織做完整的修復,經驗上都有顯著的改善。

《個案分享》鼠蹊部疼痛?偽裝成滑液囊炎的缺血性股骨頭壞死

面對疼痛的病患,醫師診斷的過程很像偵探辦案,要從病人的病史及理學檢查結果推理出可能的病因,並且要具備相關的醫學知識及敏銳的直覺,才能從蛛絲馬跡的線索找到造成疼痛的真凶。鼠蹊部(髖關節前方)疼痛有很多原因,其中缺血性股骨頭壞死是個相當難早期診斷的疾病。酒精使用是最主要的危險因子,因此有飲酒習慣的族群一定要提高警覺!

肩膀痛,抬不高,小心五十肩找上身

五十肩是肩關節疼痛的常見原因之一,好發於五十歲左右的中年人。過去的觀念認為這是一種自限性疾病,隨著時間大約一兩年後就會自然痊癒,但這樣的疼痛和功能受限對生活影響極大,且近期研究顯示,有許多患者並沒有隨著時間完全改善,還留有不少殘存的後遺症,因此積極治療才是治療之道。

《個案分享》後十字韌帶撕裂傷,PRP 注射後順利恢復

後十字韌帶和另一條所謂的前十字韌帶兩者是共同維持膝關節穩定最重要的靜態穩定者,如果後十字韌帶受傷會造成膝關節的不穩定,影響功能及運動表現。此個案因為車禍受到膝蓋撞擊而導致高度的後十字韌帶撕裂傷,經過自體血小板注射後,影像呈現結構有明顯改善,且能繼續在運動場上有優良表現。此個案顯示,再生注射提供了後十字韌帶撕裂傷的一項非手術的積極治療方式。