肩部疼痛

肩關節常見問題

  • 旋轉肌袖肌腱炎、肌腱撕裂傷
  • 肩周圍韌帶扭傷
  • 肩關節退化性關節炎
  • 神經夾擠
  • 五十肩(沾黏性肩關節炎)
  • 鈣化性肌腱炎

肩關節的不穩定是肩關節疼痛的根本原因

肩關節是人體活動度最大的關節,但也因此先天結構就不穩定,必須仰賴旋轉肌袖等肌腱,以及肩關節囊等韌帶來維持穩定性。日常生活的使用或必須將手高舉過頭的運動都有可能使旋轉肌袖以及肩周圍韌帶的受傷。而一旦受傷,肩關節又會更加不穩定,形成一惡性循環,讓肩關節退化磨損,逐漸進展為肩關節退化性關節炎。

增生療法或自體血小板(PRP),修復受傷肩關節組織

肩關節疼痛,如果只是單純的消炎止痛是不會好的,必須找到造成疼痛的根本原因,例如旋轉肌袖撕裂傷或是肩周圍韌帶的損傷,給予增生療法自體血小板(PRP)注射等修復的治療,才能真正讓肩關節恢復穩定,打破惡性循環,從根本解決問題。又因為肩關節在執行各項活動時,還必須仰賴鎖骨、肩胛骨、胸骨以及胸廓彼此之間關節的協同合作。因此在治療上都必須加以考慮。

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神經解套,治療夾擠的肩關節神經

除了關節、肌腱、韌帶等組織的受傷,當肩關節變得不穩定時,也容易拉扯到肩關節周圍的神經。例如上肩胛神經就是肩關節最容易受傷的神經,當其被夾擠時,病人除了抱怨疼痛,還會有部分肩關節活動度的限制,例如:無法扣內衣,或是洗澡時無法伸手到對側的肩胛的問題。這時給予神經解套注射就能解決該神經被夾擠的問題。

五十肩與鈣化性肌腱炎,特別狀況需特殊處理

最後,五十肩鈣化性肌腱炎則是兩種特殊的狀況,都屬於發炎性的問題。

五十肩因為好發於五十歲上下的中年人,因此被稱作五十肩,又因為肩關節沾黏導致在各方向的活動度都有嚴重的限制和疼痛,所以國外又稱之為冷凍肩。五十肩是個會自然痊癒的疾病,但需時一到兩年,如果積極給予關節囊擴張注射以打開沾黏,並且同時使用神經解套注射治療疼痛,可迅速縮短病程,改善疼痛和角度。

至於鈣化性肌腱炎的表現常常是痛到讓人睡不著,但只要在超音波下看到鈣化,做出正確的診斷,而後在超音波導引下給予鈣化沖洗的治療(專業術語稱之為 barbotage),將鈣化粉末洗出,通常病人都能無痛且滿意的帶著微笑離開診間。

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