一般的疼痛如果是結構性的，來源大多是來自於肌腱韌帶神經等軟組織。超音波因為可以精確評估這些易受傷的軟組織，所以又被稱作是疼痛治療醫師的聽診器。那麼究竟使用超音波有甚麼具體的好處呢?

軟組織在 X 光下會直接被穿透而無法評估，但在超音波下則可以清楚地呈現，例如：肌腱、韌帶、關節囊、血管或甚至神經等都能做仔細精確的評估。例如下圖為一肩關節疼痛的病患，診斷為旋轉肌袖中的脊上肌腱撕裂傷。

超音波有其限制，例如無法穿透骨頭，但只要是超音波穿透力可及之處，其解析度常常比其他影像檢查高。例如以下超音波影像，病患因滑雪摔倒導致胸痛，X 光沒有看到問題，但超音波可明顯看到肋骨骨皮質不連續，診斷為肋骨皮質骨骨折。

肌肉骨骼系統的疼痛大多是單側，這時另一側可作為完美的對照組。另外也可在每次看診追蹤比較進步的狀況。例如以下超音波影像為常見的腳踝扭傷患者。左圖可見健康側的腳踝韌帶，右圖則是剛扭傷的腳踝韌帶，可見明顯腫脹了一倍以上。

人體的肌肉骨骼系統是會動的，有些症狀只有在動的時候才會出現。超音波檢查因為是即時（real-time）的，因此和其他影像檢查相比，多了動態檢查此優點。

例如以下影片為一肩關節不穩定的患者，超音波下可見肱骨頭一開始不在肩胛骨內的正確位置，當病人出力做動作時，肱骨頭會從原本向前脫位的位置回到正確的位置，代表病人的肩關節相當不穩定。

超音波有偵測血流的功能（color/power Doppler），因此可以評估組織是否有發炎，並可用血流訊號之強弱來判斷目前的發炎嚴重程度。

例如以下超音波影像為一媽媽手患者。可看到手腕肌腱有明顯增加的血流，代表現在肌腱有嚴重的發炎。

基本上看的到病灶，針就打的到。用超音波導引注射治療可以確認針的確有治療到受傷的部位，且可以用超音波幫助避開進針路徑上會遭遇到的血管或神經等構造。

超音波檢查無輻射暴露或侵入性問題，老人小孩孕婦皆可使用。特殊狀況如：有金屬植入物、心律調節器、幽閉空間恐懼症之患者也都可接受超音波檢查。

相信看了以上說明大家都瞭解了，對於神經肌肉骨骼系統的疼痛，超音波檢查能提供相當多幫助診斷的資訊。治療時，也可導引執行精準的注射。所謂有效的治療來自於正確的診斷，下次去看醫生就知道不要只會問：「醫生，我需要照 X 光嗎？」