三角纖維軟骨複合體（TFCC）是手腕尺側的重要穩定結構，受傷後常造成小指側手腕疼痛，特別是在旋轉手腕、撐地、開瓶蓋或拿重物時加重。其中，TFCC 外圍結構受傷，也就是 Palmer 分類 type 1B 病灶，臨床上相當常見，且與遠端橈尺關節穩定度及組織修復能力密切相關。本文延續〈手腕的黑盒子──TFCC損傷〉，進一步介紹 TFCC 的解剖結構、損傷分類、診斷困難與治療選擇，並分享洪醫師發表於 Asia Pacific Journal of Pain 的研究，探討超音波導引 PRP 自體血小板注射在 TFCC 損傷中的臨床應用與初步療效。

「腕隧道症候群」是最為常見的周邊神經壓迫，主要是因為行經手腕掌側的「正中神經」於此被壓迫所導致。患者的症狀表現為大拇指到無名指有麻刺、感覺異常，常常睡到半夜會被麻醒，嚴重者甚至會有大拇指根部的肌肉萎縮無力的情況，因而導致日常生活功能受影響。腕隧道症候群可能的病因很多，本個案報告示範了如何根據病患的症狀，在會發生症狀的情境下用動態超音波檢查找到造成腕隧道症候群的病因。

手腕靠小指側的疼痛常常是因為三角纖維軟骨複合體（TFCC）損傷所造成。因為其結構較為複雜，且傳統治療的療效較差，故被稱做手腕的黑盒子（black box）。TFCC 的血流供應由尺動脈由外向內支配，一般只能到達外圍的三分之一，因此若 TFCC 受傷的位置較深，常常很難靠身體本身的修復能力來復原，若接受保守治療後復原情況仍不理想，可使用再生注射（PRP 或高濃度葡萄糖水增生療法）對周圍的組織做完整的修復，經驗上都有顯著的改善。