自體血小板（PRP）注射
什麼是 PRP？
PRP 全名叫 platelet-rich plasma （富含血小板的血漿）。血小板內富含各種生長因子，包含 FGF、PDGF、TGF-B、EGF、VEGF、IGF 等。取病人血液離心處理後可得到濃縮的血小板成分（即 PRP），將其施打在受傷的部位，就好像給了在受傷戰場上的修復細胞一劑濃縮咖啡（expresso shot），可以加速受傷組織的修復。
可以用在甚麼狀況？
舉凡各式肌肉骨骼神經系統的疼痛，都可使用 PRP 治療，常見如下：
過去的觀念是只要有疼痛就是該處有發炎，關節痛就是關節炎，肌腱痛就是肌腱炎，筋膜痛就是筋膜炎。後來研究才證實，原來大部分的慢性疼痛，都是來自於身體組織的弱化或受傷，而並沒有發炎細胞在內。因此治療慢性疼痛首要應著重於受傷組織的修復，而非一昧的消炎止痛。
這類促進組織修復的治療統稱為再生注射（RIT, regenerative injection therapy），除了 PRP 以外，高濃度葡萄糖水增生療法也是其中一種。因為 PRP 的修復效果直接來自於其內所含的高濃度生長因子，因此和葡萄糖水相比，PRP 用於有明顯結構受傷的情況，像是肌肉或肌腱的撕裂傷、韌帶斷裂、關節嚴重的骨刺退化等，效果更好。
PRP 的治療過程為何？
治療前會先抽血，而後使用專業的儀器離心處理，過程大約十至十五分鐘，在將血液中絕大部分的紅血球和白血球去除後，留下濃縮的血小板，再注射到受傷的部位。
治療要有效有以下幾個關鍵。第一，「診斷、診斷、診斷」！完整的疼痛治療目標，包含關節、肌腱韌帶等軟組織、被夾擠的神經以及最容易被忽視的骨內病灶等都要考慮在內。要有足夠精確的診斷才知道要將 PRP 送到哪，這需要受過紮實訓練的醫師的理學檢查、超音波檢查或甚至安排核磁共振才能達到。
第二，有了診斷後如何將 PRP 精準送到受傷的組織是另一個問題。這可以透過超音波影像來導引注射。尤其如果這次治療有效，超音波可以保證下次可分毫不差的治療在同一位置。
PRP 療程總共需要治療幾次？
一般的建議是治療三次。PRP 是修復的治療，而修復需要時間，因此一般建議每次治療中間間隔二到四周，以觀察治療的成效，不會在幾天內就重複治療第二次。因 PRP 是自己身體所分離出來的東西，因此沒有副作用。但治療後會有痠脹或疼痛感，一般會在幾天內逐漸消退。
PRP 的療效有研究證明嗎？
在國外，PRP 治療已經相當普遍，是再生注射的基本款。目前關於 PRP 的基礎研究很多，發現 PRP 對於組織受傷後修復的每個階段都有幫助。首先，在急性期的出血，血小板可以幫住止血（這很直覺很好理解）。再來是發炎期，PRP 可以和白血球互相對話，形成一個好的發炎反應並且誘導順利進入下一個階段的增生期。在增生期，PRP 可以誘導幹細胞的增生並且移動到受傷處進行受傷處的增生修復。最後是重塑期，PRP 可以幫助受傷組織加速重塑的過程。
除了基礎研究，目前也有非常多的臨床研究顯示，PRP 注射對各類肌腱韌帶關節疼痛比起傳統類固醇注射、玻尿酸注射等有更佳且更長期的效果。以下列舉洪辰宇醫師個人的論文發表：
自體血小板（PRP）於膝退化性關節炎治療成效之統合分析
超音波導引以下 PRP 注射治療近端臀中肌肌腱炎之個案報告
超音波導引腰椎椎間盤注射的技巧與個案報告